Percepção dos enfermeiros sobre condições de trabalho na atenção primária durante a pandemia de sars-cov-2 / Nurses perception of working conditions in primary care during the sars cov-2 pandemic / Percepción de las enfermeras sobre las condiciones de trabajo en atención primaria durante la pandemia por sars-cov-2

Objetivo: Analisar a percepção do enfermeiro acerca das condições de trabalho no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) durante a pandemia de SARS-CoV-2. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem qualitativa, recorte de um estudo multicêntrico e de abrangência nacional. Os dados apresentados neste estudo correspondem aos obtidos no estado do Rio Grande do Norte, onde foram entrevistados 45 enfermeiros da APS no período de dezembro de 2020 a abril de 2021. Após as entrevistas, as narrativas gravadas foram transcritas e analisadas através da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: A partir da fala dos enfermeiros, evidenciou-se que a utilização de Equipamentos de Proteção Individual, a organização e desenvolvimento de novos protocolos e fluxos assistenciais trouxeram sofrimento psíquico aos profissionais, tanto pelas condições de trabalho inadequadas, quanto pela proximidade com o sofrimento de pacientes e o medo de contágio. Conclusão: Mesmo com tantas dificuldades, os enfermeiros lotados na atenção primária à saúde tiveram que reconstruir suas práticas na perspectiva de garantir, dentro dos limites impostos pela situação adversa, a melhor assistência possível, mostrando a força e resiliência das equipes da APS nos mais diversos contextos. (AU)

Objective: To analyze the perception of nurses about working conditions in the context of PHC during the COVID-19 pandemic. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach, part of a multicenter study with a national scope. The data presented in this study correspond to those obtained in the state of Rio Grande do Norte, in which 45 nurses from primary health care were interviewed from December 2020 to April 2021. After the interviews, the recorded narratives were transcribed and analyzed through the Bardin's Content Analysis. Results: The collective discourse showed that the use of Personal Protective Equipment, the organization and development of new protocols and care flows brought psychic suffering to professionals, both due to inadequate working conditions and the proximity to the suffering of patients and the fear of Contagion. Conclusion: Even with so many difficulties, nurses working in primary health care had to rebuild their practices in order to guarantee, within the limits imposed by the adverse situation, the best possible assistance, showing the strength and resilience of PHC teams in the most diverse contexts. (AU)

Objetivo: Analizar la percepción de los enfermeros sobre las condiciones de trabajo en el contexto de la APS durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal con enfoque cualitativo, parte de un estudio multicéntrico de alcance nacional. Los datos presentados en este estudio corresponden a los obtenidos en el estado de Rio Grande do Norte, en el que fueron entrevistados 45 enfermeros de atención primaria de salud entre diciembre de 2020 y abril de 2021. Después de las entrevistas, las narraciones grabadas fueron transcritas y analizadas a través de la escala de Bardin. Análisis de contenido. Resultados: El discurso colectivo mostró que el uso de Equipos de Protección Individual, la organización y desarrollo de nuevos protocolos y flujos de atención trajeron sufrimiento psíquico a los profesionales, tanto por las inadecuadas condiciones de trabajo como por la proximidad al sufrimiento de los pacientes y el miedo al Contagio. Conclusión: Incluso con tantas dificultades, los enfermeros que actúan en la atención primaria de salud tuvieron que reconstruir sus prácticas para garantizar, dentro de los límites impuestos por la situación adversa, la mejor asistencia posible, mostrando la fortaleza y resiliencia de los equipos de APS en los más diversos contextos. (AU)

Impactos da pandemia da Covid-19 sobre o puerpério: interações e dinâmicas de um grupo de apoio virtual / Impacts of the Covid-19 pandemic on the puerperium: interactions and dynamics of a virtual support group

Resumo Este estudo buscou compreender o impacto da pandemia da Covid-19 sobre o puerpério a partir de interações em um grupo virtual. Pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, que analisou um grupo de nove mulheres usuárias dos serviços básicos de saúde de diferentes Estratégias Saúde da Família do município de Currais Novos-RN, Brasil. O corpus resultado das interações foi submetido a Análise da Classificação Hierárquica Descendente do software IRAMUTEQ, e a análise de conteúdo, segundo Bardin. A dimensão analisada foi denominada de Assistência à Saúde (25,5% das unidades de contexto elementar). No grupo analisado, a pandemia culminou em fragilização e precarização nos fluxos de atendimento, resultando em dificuldades encontradas no acesso a serviços básicos da rede pública de saúde. As participantes revelaram que o suporte virtual proporcionou vínculos de amizade e fortaleceu a rede de apoio necessária ao enfrentamento das dificuldades do puerpério, pela troca de experiências.

Abstract This study seeks to understand the impact of the pandemic on the puerperium from the point of view of interactions in a virtual group. This study presents research with a qualitative approach, an exploratory character and analyzed a group composed of 9 women users of basic health services of different Family Health Strategies in the Municipality of Currais Novos-RN, Brazil. The corpus resulting from the interactions was prepared, revised, corrected and, subsequently, submitted to the Descending Hierarchical Classification Analysis of the IRAMUTEQ software, followed by content analysis according to Bardin. The dimension now analyzed was called Health Care, comprising 25.5% of units of elementary context. In the analyzed group, the covid-19 pandemic culminated in weak and precarious care flows, resulting in a series of difficulties that mothers encountered in accessing basic public health services, as well as the need to develop other strategies to respond to this scenario. In this perspective, the participants revealed that the virtual support provided bonds of friendship and strengthened the support network necessary to face the difficulties of the puerperium based on the exchange of experiences.

Risk factors for the population's mental health amidst the COVID-19 pandemic / Factores de riesgo para la salud mental de la población en medio de la pandemia de COVID-19 / Fatores de risco para a saúde mental da população em meio a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To identify risk factors for mental health in the population in times of COVID-19 through the analysis of levels of socio-cognitive mindfulness and perception of stress in individuals. Method: This is a cross-sectional observational study with a quantitative approach, carried out through online data collection using the Perceived Stress Scale and the Langer Mindfulness Scale in a sample of 955 individuals from different regions of Brazil. Results: Women, younger people and individuals with low socioeconomic conditions had higher levels of perceived stress; on the other hand, older men and individuals with high socioeconomic status had higher levels of mindfulness. Conclusion: Socio-cognitive mindfulness was not a protective factor for perceived stress in the context of the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores de riesgo para la salud mental en la población en tiempos de COVID-19 a través del análisis de los niveles de mindfulness sociocognitivo y percepción de estrés en los individuos. Método: Se trata de un estudio observacional transversal con enfoque cuantitativo, realizado a través de la recolección de datos en línea utilizando la Escala de Estrés Percibido y la Escala de Mindfulness de Langer en una muestra de 955 individuos de diferentes regiones de Brasil. Resultados: Las mujeres, los jóvenes y las personas con condiciones socioeconómicas bajas presentaron mayores niveles de estrés percibido. Por el contrario, los hombres mayores y las personas con un nivel socioeconómico alto tenían niveles más altos de atención plena. Conclusión: El mindfulness sociocognitivo no fue un factor protector para el estrés percibido en el contexto de la pandemia de COVID-19.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores de risco para a saúde mental na população em tempos de COVID-19 por meio da análise dos níveis atenção plena sociocognitiva e de percepção ao estresse nos indivíduos. Método: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal com abordagem quantitativa, realizado por meio de coleta de dados online utilizando a Escala de Estresse Percebido e a Escala de Atenção Plena de Langer em uma amostra de 955 indivíduos de diversas regiões do Brasil. Resultados: Mulheres, pessoas mais jovens e indivíduos com baixas condições socioeconômicas apresentaram maiores níveis de estresse percebido. Em contrapartida, os homens mais velhos e indivíduos com altas condições socioeconômicas apresentaram maiores níveis de atenção plena. Conclusão: A atenção plena sociocognitiva não se constituiu fator de proteção ao estresse percebido no contexto pandêmico da COVID-19.

Puerperium Online: interactions of a virtual support group / Online no puerpério: interações de um grupo de apoio virtual

Abstract Objectives: due to the accessibility, online support groups have been used as an alternative in the constitution of a support network for women in the puerperium period. Thus, this resource is given relatively a short time of use, the present work sought to present an overview of the virtual group of puerperal women's interactions. Methods: qualitative and exploratory study that analyzed a virtual group composed of 9 pregnant women's interactions, predominantly during the puerperium period, users of basic health services in the city of Currais Novos/RN, during the period of January to June 2020. The corpus, duly previously prepared, was submitted to Análise da Classificação Hierárquica Descendente (ACHD) (Analysis of Descending Hierarchical Classification) via IRAMUTEQ software, followed by content analysis, according to Bardin. Results: the ACHD resulted in convergence around three themes, with class 1 - "Puerperium Itinerary", which represented 56.1% of the elementary context units (ECUs) of the total corpus, being the object of interest in the present study. The main dimensions extracted from this class dealt with difficulties inherent to daily life and demands for support and care during the puerperium period, as well as the limitations inherent to this moment. Conclusions: it was noticed that virtual groups can strengthen the support network necessities to face the difficulties of the puerperium by exchanging experiences.

Resumo Objetivos: por sua acessibilidade, os grupos de suporte online vem sendo utilizados como alternativa na constituição da rede de apoio às mulheres no puerpério. Assim, dado o relativo pouco tempo de utilização deste recurso, o presente trabalho buscou apresentar uma visão geral das interações de um grupo virtual de puérperas. Métodos: estudo de caráter qualitativo e exploratório que analisou as interações de um grupo virtual composto por 9 mulheres gestantes, predominantemente durante o puerpério, usuárias dos serviços básicos de saúde do Município de Currais Novos/RN, durante o período de janeiro a junho de 2020. O corpus, devidamente previamente preparado, foi submetido a Análise da Classificação Hierárquica Descendente (ACHD) via software IRAMUTEQ, seguida de análise de conteúdo, de acordo com Bardin. Resultados: a ACHD resultou em convergência em torno de três temas, sendo a classe 1 - "Itinerários do Puerpério", que representou 56,1% das unidades de contexto elementar (UCE) do corpus total, o objeto de interesse do presente estudo. As principais dimensões extraídas desta classe trataram de dificuldades inerentes ao cotidiano e demandas de apoio e cuidados durante o puerpério, bem como as limitações inerentes a este momento. Conclusão: percebeu-se que grupos virtuais podem atuar fortalecendo a rede de apoio necessária ao enfrentamento das dificuldades do puerpério a partir da troca de experiências.

A Clareza de Papéis entre os Profissionais de Saúde do NASF: Você sabe o papel do seu colega de trabalho na equipe?

Este relato de experiência busca trazer discussões sobre a clareza de papéis entre profissionais a partir da observação participante realizada no Núcleo Ampliado de Saúde da Família, localizado em Santa Cruz, interior do Rio Grande do Norte. Durante o processo, o grupo de apoio matricial, do Programa de Educação pela Saúde no âmbito da Interprofissionalidade, se inseriu no dia a dia no serviço e, mais especificamente, nas visitas domiciliares realizadas pelos profissionais. A partir da observação participante, discutimos como parte dos profissionais ainda possui uma representação cotidiana sobre a atuação dos colegas e trabalham de maneira individualizada. Ainda, destacamos que os profissionais que atuam mais frequentemente juntos parecem ter uma melhor compreensão da atuação dos colegas, no entanto, o trabalho interprofissional propriamente dito não foi observado durante as visitas domiciliares realizadas.

Death and dying of newborns and children: relationships between nursing and family according to Travelbee / Muerte y morir de neonatos y niños: relaciones entre enfermería y familia según Travelbee / Morte e morrer de neonatos e crianças: relações entre enfermagem e família segundo Travelbee

ABSTRACT Objective: Identify the nursing staff's perception of their relationship with families of newborns and children who are in the process of death and dying. Methods: Qualitative research, carried out in the Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit of a public maternity hospital in Rio Grande do Norte, with 17 nursing professionals, through a semi-structured interview. After being transcribed, the data were subjected to Bardin's content analysis and interpreted in the light of the theory of Interpersonal Relations proposed by Travelbee. Results: Four categories emerged from the analysis: "Caring and welcoming people, feelings and stories"; "Reactions in the midst of pain: moving between acceptance and suffering"; "Communication of bad news: challenges and strategies"; "The weight of caring and suffering". Final considerations: Family assistance can be established using Travelbee's principles, as they offer timely theoretical support for nursing actions in the context of the process of death and dying.

RESUMEN Objetivo: Identificar la percepción del grupo de enfermería sobre su relación con familiares de neonatos y niños que se encuentran en el proceso de muerte y morir. Métodos: Investigación cualitativa, realizada en Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal y Pediatría de una maternidad pública del Rio Grande do Norte, con 17 profesionales de enfermería, mediante entrevista semiestructurada. Tras transcritos, los datos fueron sometidos al análisis de contenido de Bardin e interpretados basados en la teoría de las Relaciones Interpersonales propuesta por Travelbee. Resultados: Del análisis, emergieron cuatro categorías: "Cuidar y acoger personas, sentimientos e historias"; "Reacciones en medio al dolor: transitar entre aceptación y sufrimiento"; "Comunicación de más noticias: desafíos y estrategias"; "El peso del cuidar y del sufrir". Consideraciones finales: La asistencia a los familiares puede ser establecida usándose los principios de Travelbee, pues ofrecen aporte teórico oportuno para acciones de enfermería en contexto del proceso de muerte y morir.

RESUMO Objetivo: Identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre sua relação com familiares de neonatos e crianças que se encontram no processo de morte e morrer. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediatria de uma maternidade pública do Rio Grande do Norte, com 17 profissionais de enfermagem, mediante entrevista semiestruturada. Após transcritos, os dados foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin e interpretados à luz da teoria das Relações Interpessoais proposta por Travelbee. Resultados: Quatro categorias emergiram da análise: "Cuidar e acolher pessoas, sentimentos e histórias"; "Reações em meio à dor: transitar entre a aceitação e o sofrimento"; "Comunicação de más notícias: desafios e estratégias"; "O peso do cuidar e do sofrer". Considerações finais: A assistência aos familiares pode ser estabelecida usando-se os princípios de Travelbee, pois oferecem aporte teórico oportuno para ações de enfermagem no contexto do processo de morte e morrer.

Adoecimento e morte por covid-19 na enfermagem brasileira / Illness and death from covid-19 in brazilian nursing / Enfermedad y muerte por covid-19 en la enfermería brasileña

Objetivo: Identificar a incidência de adoecimento e de óbitos na enfermagem brasileira por COVID-19 baseados nos dados do observatório da enfermagem do Conselho Federal de Enfermagem. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, tendo como fonte dados do Observatório da Enfermagem, do Conselho Federal de Enfermagem. A coleta de dados considerou o acumulado de março de 2020 a julho de 2021, considerando variáveis como sexo, faixa etária, região geográfica, número de casos suspeitos, confirmados e número de óbitos. Resultados: O Brasil registrava, no período investigado, 30.643 profissionais de enfermagem com diagnóstico confirmado da SARS-CoV-2 e 800 vidas perdidas. A região norte é a com maior número de casos confirmados, de óbitos e a mais alta taxa de letalidade. O número de mortes é mais elevado no sexo feminino, especialmente na faixa etária de 51 a 60 anos. Entre os homens, ocorreram mais mortes na faixa de 41 a 50 anos. Os elevados números identificados demandaram importante discussão quantos às condições de trabalho destes profissionais durante a pandemia. Conclusão: A pandemia desvelou a necessidade do debate sobre a qualidade dos serviços assistenciais e condições de trabalho em saúde, pois quando precárias, podem também ser fonte de sofrimento físico e mental para o profissional de enfermagem. (AU)

Objective: Identify the incidence of illness and death in Brazilian nursing by COVID-19 based on data from the Federal Council of Nursing nursing observatory. Methods: Descriptive study, with a quantitative approach, having as data source the Nursing Observatory, of the Federal Council of Nursing. Data collection considered the accumulated from March 2020 to July 2021, considering variables such as sex, age group, geographic region, number of suspected and confirmed cases and number of deaths. Results: Brazil recorded, in the period investigated, 30,643 nursing professionals with a confirmed SARS-CoV-2 diagnosis and 800 lost lives. The northern region has the highest number of confirmed cases, deaths and the highest fatality rate. The number of deaths is higher in females, especially in the 51-60 age group. Among men, there were more deaths in the range of 41 to 50 years. The high numbers identified required an important discussion regarding the working conditions of these professionals during the pandemic. Conclusion: The pandemic unveiled the need for debate on the quality of-care services and health working conditions, because when precarious, they can also be a source of physical and mental suffering for the nursing professional. (AU)

Objetivo: Identificar la incidencia de enfermedad y óbitos en la enfermería brasileña por COVID-19 basado en datos del observatorio de enfermería Consejo Federal de Enfermería. Métodos: Estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, tomando con fuente de datos el Observatorio de la Enfermería, del Consejo Federal de Enfermería. La recolecta de datos consideró el acumulado de marzo de 2020 a julio de 2021, considerando variables como sexo, franja etaria, región geográfica, número de casos sospechosos, confirmados y número de óbitos. Resultados: Brasil registraba, en el período investigado, 30.643 profesionales de enfermería con diagnóstico confirmado de SARS-CoV-2 y 800 vidas perdidas. La región norte es la mayor con casos confirmados, de óbitos y de índice de letalidad. El número de muertes es mayor en el sexo femenino, especialmente en la franja etaria de 51 a 60 años. Entre los hombres, ocurrieron más muertes en la franja de 41 a 50 años. Los números identificados demandaron importante discusión cuantos a las condiciones de trabajo de estos profesionales durante la pandemia. Conclusion: La pandemia desveló la necesidad del debate sobre la calidad de servicios asistenciales y condiciones de trabajo en salud, pues cuando precarias, pueden también ser fuente de sufrimiento físico y mental para el profesional de enfermería (AU)

Os desafios da formação problematizadora para profissionais de saúde em um programa de residência multiprofissional / Challenges of a questioning education to health professionals in a multiprofessional residency program / Los desafíos de la formación problematizadora para profesionales de salud en un programa de residencia multiprofesional

Resumo Pretende-se refletir sobre as dificuldades e potencialidades na aplicação da Educação Problematizadora em um programa de residência multiprofissional em Saúde, na perspectiva do fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS) por meio da qualificação das ações pedagógicas nesse campo. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, participativa e com abordagem qualitativa, do tipo Estudo de Caso, realizada em um programa de residência multiprofissional em Saúde Mental. Entre os elementos pedagógicos freireanos identificados, destaca-se o ciclo retroalimentado ação-reflexão-ação - capaz de potencializar o próprio processo educativo -, enquanto as limitações à proposta educacional problematizadora apresentaram-se relacionadas às contradições com os modelos formativos e práticos vigentes no campo da saúde. Uma melhor apropriação dos fundamentos educacionais que sustentam as residências multiprofissionais em Saúde, por parte de tutores, preceptores e residentes, é capaz de potencializar o processo de ensino-aprendizagem para os trabalhadores do SUS.(AU)

Abstract We aim to reflect upon the difficulties and potentials of applying a questioning education in a multiprofessional health residency program to strengthen the Brazilian National Health System (SUS) by qualifying pedagogical actions in this field. This is a participative evaluative research of the case-study type, with a qualitative approach, conducted in a multiprofessional mental health residency program. Among the identified Freire's pedagogical elements, the action-reflection-action feedback loop is highlighted, which enables to intensify the educational process. The limitations of a questioning educational proposal, on the other hand, were related to contradictions with the educational and practical models in health. An improved appropriation of the educational foundations that base multiprofessional health residencies by tutors, preceptors, and residents enables to intensify the teaching and learning process of SUS workers.(AU)

Resumen Se pretende reflexionar sobre las dificultades y potencialidades en la aplicación de la Educación Problematizadora en un programa de Residencia Multiprofesional en Salud, bajo la perspectiva del fortalecimiento del Sistema Único de Salud, por medio de la calificación de las acciones pedagógicas en ese campo. Se trata de un estudio evaluativo, participativo, con abordaje cualitativo, del tipo Estudio de Caso, realizado en un programa de Residencia Multiprofesional en Salud Mental. Entre los elementos pedagógicos "freireanos" identificados se destaca el ciclo retroalimentado Acción-Reflexión-Acción, capaz de potencializar el propio proceso educacional, mientas que las limitaciones a la propuesta educativa problematizadora se presentaron relacionadas a las contradicciones con los modelos formativos y prácticos vigentes en el campo de la salud. Una mejor apropiación de los fundamentos educativos que sostienen las Residencias Multiprofesionales en Salud, por parte de tutores, preceptores y residentes, es capaz de potencializar el proceso de enseñanza-aprendizaje para los trabajadores del Sistema Único de Salud.(AU)

Diálogos, interações e extensão universitária em escolas públicas no interior do Rio Grande do Norte: relato de experiência / Dialogical extension project in public schools in the interior of Rio Grande do Norte: experience report

Esse presente trabalho tem como objetivo de relatar as percepções e impactos de um projeto extensionista baseado na interação dialógica com educandos e educadores da Rede Pública de Educação. Apresentou como metodologia o uso de círculos de cultura e práticas lúdicas para a discussão e reflexão da educação ambiental, sustentabilidade e saúde popular. Obtendo como fruto o trabalho interprofissional entre discentes dos cursos de Enfermagem, Psicologia e Fisioterapia alcançando um olhar holístico sobre as necessidades da comunidade e favorecendo uma construção de conhecimento junto aos participantes de maneira vertical, comunicativa, respeitando os valores e saberes de cada um. Portanto, foi possível perceber a importância de realizar atividades extensionistas que promovam a comunidade a um papel protagonista na construção do conhecimento e que a discussão do uso consciente da água, sustentabilidade e educação ambiental necessitam ser melhor trabalhados dentro da sociedade atual, pois é necessário atitudes que promovam o desenvolvimento da consciência da responsabilidade de cada um com o planeta e não apenas discussões que não possam levar a transformação real do ambiente que cada um está inserido.

This article aims to report the perceptions of an extensionist project based on the dialogical interaction between students and educators of the public schools. The extension actions were developed using culture circles and playful practices for the discussion and reflection of environmental education, sustainability and popular health. The results are related to the interprofessional work among students of the nursing, psychology and physiotherapy courses, achieving a holistic look on the needs of the community and favoring a horizontal and dialogical knowledge building with the participants, respecting the values and knowledge of each one. Therefore, it was possible to realize the importance of performing extensionista actions that promote the protagonism of the community in the knowledge buildong in which the discussion of the conscious use of water, sustainability and environmental education need to be beer approached in today's society, because attitudes are needed to promote the development of consciousness and responsibility of each one with the planet, through discussions that can lead to the real transformation of the environment in which each one is inserted.

Profissionais de saúde frente ao paciente fora de possibilidade terapêutica de cura / Health professionals facing the patient out of therapeutic possibility of cure

Objetivo: conhecer os sentimentos, a formação e a conduta dos profissionais de saúde de nível superior diante do paciente fora de possibilidade terapêutica de cura em uma unidade hospitalar. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Os sujeitos do estudo foram quinze profissionais de saúde: três médicos, um fisioterapeuta, um nutricionista e dez enfermeiros que faziam parte do grupo de servidores efetivos desse hospital. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e gravada, contendo questões abertas. Resultados: Após análise dos dados surgiram quatro unidades temáticas: sobre a morte e o morrer, diante do paciente fora de possibilidade terapêutica de cura, cuidados paliativos e a família, formação profissional para cuidados no fim de vida. Conclusão: com a pesquisa, considerou-se que a aceitação da morte está presente, entendendo como processo natural, que há falta de formação voltada para cuidados paliativos e reflexões sobre a temática da morte e que os cuidados paliativos se estendem as famílias. Destacamos a necessidade de formação concreta voltada para atender o paciente no fim da vida e discussões sobre a morte e o morrer

Objective: to know the feelings, training and conduct of higher level health professionals in front of patients without therapeutic possibility of cure in a hospital unit. Method: It is a qualitative, descriptive and exploratory research. The study subjects were fifteen health professionals: three doctors, one physiotherapist, one nutritionist and ten nurses who were part of the group of effective employees of this hospital. Data were collected through semi-structured and recorded interviews containing open questions. Results: After analyzing the data, four thematic units emerged: on death and dying, in front of the patient with no therapeutic possibility of cure, palliative care and the family, professional training for end-of-life care. Conclusion: with the research, it was considered that the acceptance of death is present, understanding as a natural process, that there is a lack of training focused on palliative care and reflections on the theme of death and that palliative care extends to families. We emphasize the need for concrete training aimed at attending the patient at the end of life and discussions about death and dying

Estudo comparativo da atuação do enfermeiro no controle de dengue e febre chikungunya / Comparative study of nursing practice on dengue control and fever chikungunya

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a atuação dos enfermeiros das Estratégias de Saúde da Família no controle de dengue e febre chikungunya nos municípios de Parnamirim e Santa Cruz/RN. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa de tratamento e análise de dados. A coleta foi realizada entre novembro e dezembro de 2015 por meio de uma entrevista gravada, voltada às questões que abordam a ação da enfermagem e sua equipe no controle de dengue e febre chikungunya no campo de atuação da ESF. Utilizou-se como método de observação dos dados a análise de conteúdo de Bardin. Após análise, houve criação de duas categorias - educação em saúde e campanhas pontuais. Na primeira, os entrevistados informaram realizar palestras educativas, mas não explicam a metodologia usada e nem a participação popular, como também a articulação com o setor de endemias da cidade para fortalecer a discussão. Na segunda, algumas ações são assistencialistas de caráter campanhista/higienista, realizadas pelos enfermeiros dos municípios em campanhas de "higienização" e "limpeza", as quais se mostram bastante presentes nas falas dos entrevistados. Há uma forte presença desse modelo enraizada tanto nas ações quanto na realização de atividades educativas, usando como metodologia a palestra. Além disso, há necessidade de se realizar mais estudos que aprofundem o tema abordado, a julgar por uma amostra pequena, especialmente no município de Parnamirim.

Abstract To analyze the role of the nurses of the Family Health Strategies in control of dengue and chikungunya fever in the municipalities of Santa Cruz and Parnamirim/RN. This is an exploratory, descriptive study, with a qualitative approach to data processing and analysis. Data collection was conducted between November and December 2015 through an interview, recorded and emphasized on issues that address on nursing practice and his team in control of dengue and chikungunya fever in the FHT acting area. It was used as a method of observation data Bardin content analysis. After analysis, there was the creation of two categories - health education and specific campaigns. First, the respondents reported performing educational lectures, but do not explain the methodology used and not requesting public participation, as well as coordination with the city endemics sector to strengthen the discussion. Second, some actions are character welfare campaigner/hygienist performed by nurses of the municipalities in which they become quite present in the statements, and these actions taken by campaigns of "cleaning", "cleaning" by the health team. There is a strong presence of the campaigner model/hygienist rooted both in actions and in educational activities, using as methodology the lecture. Moreover, there is need to conduct more studies to further investigate the issue addressed, given a small sample, especially in the city of Parnamirim.

Motivações de acadêmicos de enfermagem atuantes em projetos de extensão universitária: a experiência da faculdade ciências da saúde do Trairí/UFRN / Motivations of nursing students that seek to act in extension projects: an experience at the health science school of Trairí/UFRN

Objetivo: compreender os motivos que levaram os estudantes de enfermagem da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairí da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (FACISA/UFRN) a participarem dos projetos de extensão universitária da instituição. Método: a partir de estudo de natureza descritivo-exploratório analítico, com abordagem qualitativa, realizado com 15 discentes do curso de enfermagem da FACISA/UFRN, município de Santa Cruz/RN, que participaram ativamente de projetos de extensão. Resultados: os resultados indicam que os motivos que levaram os estudantes a participarem das ações extensionistas foram o fator financeiro, currículo e área de aproximação. Conclusão: cabe à instituição ofertante recrutar os acadêmicos para participarem de projetos de extensão universitária, tirando do foco a remuneração e pondo em prática uma metodologia social.

Objective: To understand the motives that led Nursing students of the Faculty of Health Sciences of the city of Trairí in the Federal University of Rio Grande do Norte, in northeast of Brazil, to participate in the university extension projects. Method: An analytical study of descriptive-exploratory nature, withqualitative approach, was conducted with 15 students from the Nursing School of FACIS/UFRN, city of Santa Cruz/state of Rio Grande do Norte, who actively participated in extension projects. RESULTS: The results indicate that the reasons which led students to participate in extension activities were the financial factor, curriculum improvement, and the approach area. Conclusion: the offering institutionshould recruit students to attend university extension projects, changing thefocus from financial compensation to social methodology.

Ética em cuidados paliativos: concepções sobre o fim da vida / Ethics in palliative care: conceptions about the end of life

O objetivo deste artigo é destacar a importância dos cuidados paliativos e da prática do cuidado humanizado diante do processo de terminalidade enfrentado pelos pacientes fora de possibilidades terapêuticas de cura. Foi sumarizada a literatura existente sobre os conceitos acerca desses cuidados, bem como sua trajetória histórica no Movimento Hospice Moderno. Além disso, pensou-se o processo de morte e morrer a partir da perspectiva das fases do luto, estimulando a reflexão dos dilemas bioéticos associados aos aspectos da dignidade da pessoa humana. A revisão narrativa empreendida surge como forma de referenciar a existência de lacunas na compreensão do tema, o que requer maior gama de estudos, sobretudo se considerarmos a importância desse conhecimento para a assistência digna e para a melhor qualidade de vida dessas pessoas. A despeito das questões éticas, o desafio é considerar a dignidade humana diante da proximidade da morte para além da dimensão físicobiológica e da perspectiva médico-hospitalar...

El propósito de este artículo es destacar la importancia de los cuidados paliativos, así como la práctica de la atención humanizada antes del proceso de terminalidad que enfrentan los pacientes con enfermedades terminales sin condiciones de tratamiento de cura. Se ha resumido la literatura existente sobre los conceptos de cuidado, su trayectoria histórica en el Movimiento Hospice Moderno, además de pensar el proceso de la muerte y el morir desde la perspectiva de las etapas del duelo, fomentando la reflexión de los dilemas bioéticos relacionados con aspectos de la dignidad de la persona humana. La revisión narrativa realizada surge como una manera de referirse a las lagunas en la comprensión de la materia, lo que requiere una mayor gama de estudios, especialmente teniendo en cuenta la importancia de este conocimiento para la atención digna y una mejor calidad de vida de estas personas. A pesar de los problemas éticos, el reto es tener en cuenta la dignidad humana ante el acercamiento hacia la muerte para el más allá de la dimensión físico-biológica y perspectiva médica...

Paradigmas emergentes: um ensaio analítico / Emergent paradigms: an analytic essay

A sociedade contemporânea vive uma transição epistemológica, na qual o paradigma da ciência moderna mostra-se superado. Vários paradigmas têm emergido desde a revolução ocorrida nas ciências naturais desencadeada pela física no século XX. Neste ensaio, analisamos as propostas de inovação dos paradigmas científicos face à crise paradigmática existente na ordem mundial, com base nas idéias de Capra e Santos. Através de uma abordagem retrospectiva, traçamos a linha histórica do surgimento dos paradigmas, permitindo-nos perceber que a maneira pela qual um cientista vê um aspecto específico de seu mundo será orientada pelo paradigma em que está trabalhando, consubstanciando-se em critério de julgamento da verdade e da realidade, exercendo impacto sobre todas as áreas práticas, incluindo a enfermagem. O paradigma emergente incorpora a complexidade e a racionalidade plural. Identificamos que as propostas de inovação nos paradigmas científicos, face à crise paradigmática, têm uma posição epistemológica antipositivista, pautada nas concepções de complexidade, holismo, interdisciplinaridade, resgate da subjetividade, valorização das questões ética e ecológica.

Contemporary society lives in an epistemologic transition in which the paradigm of modern science has been surpassed. Various paradigms emerged since the revolution within the natural sciences prompted by physics during the 20th century. Based on the ideas of Capra and Santos, in this essay we analyze the innovations proposed by the scientific paradigms that emerged as a result of the crisis in the new world order. Using a retrospective approach, we trace the historic emergence of these paradigms. This enabled us to see that the manner by which a scientist views a specific world object is oriented by the paradigm in which he works and that this perspective then becomes a criteria for judging truth and reality; therefore impacting all practice areas, including nursing. We identified that the emergent paradigm includes the concepts of complexity and plural rationality and that the proposed innovations in the scientific paradigms have an antipositivist epistemologic position anchored on the concepts of complexity, holism, interdisciplinarithy, the rescuing of subjectivity, valorization of ethical and ecologic questions.

La sociedad contemporánea vive una transición epistemológica en la qual el paradigma de la ciencia moderna se muestra traspasado. Varios paradigmas han emergido desde la revolución en las ciencias naturales que inició con la física en el seculo XX. Con base en las ideas de Capra y de Santos, analizamos en este ensayo, las innovaciones que los paradigmas científicos emergentes propusieron en respuesta a la crise paradigmatica de la nueva orden del mundo. En restrospectiva histórica, rastramos la aparición de ésos paradigmas. Eso nos llevó a ver que el cientista percebe un objeto de su mundo según el paradigma con que trabaja y que esa perspectiva se convierte en criterio para julgar la verdad y la realidade, asi ejercendo impacto en las practicas como la de enfermería. Nosotros identificamos que el paradigma emergente incluye los conceptos complejidad y racionalidad plural y que las innovaciones propuestas en los paradigmas científicos tienen una posición contra positivista basada en los conceptos de complejidad, holismo, interdisciplinaridad, el rescate del subjetivismo y la valorición de las cuestiones éticas y ecológicas.